Formulir Pendaftaran Siswa Baru
PKBM Permata Abadi
Tahun Ajaran 2026/2027
Langkah 1 dari 4
25%
Jenjang & Identitas
Jenjang Paket yang Diambil
-- Pilih Jenjang Paket --
Paket A (Setara SD)
Paket B (Setara SMP)
Paket C (Setara SMA)
Nama Lengkap (Sesuai Ijazah)
NIK (16 Digit)
Nomor Induk Siswa Nasional (NISN) *jika punya
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
-- Pilih --
Laki-laki
Perempuan
Agama
Islam
Kristen
Katolik
Hindu
Budha
Kewarganegaraan
Anak Ke-
Jumlah Saudara
Pendidikan Sebelumnya & Kontak
Asal Sekolah Sebelumnya
Status Siswa
Siswa Baru
Pindahan
Tahun Lulus
Alamat Tinggal Lengkap
No. HP/WhatsApp (Aktif)
Lanjut
Data Orang Tua Kandung
IDENTITAS AYAH
Nama Ayah
NIK Ayah
Tahun Lahir Ayah
Pendidikan Ayah
-- Pilih --
SD
SMP
SMA
D3
S1
Pekerjaan Ayah
IDENTITAS IBU
Nama Ibu Kandung
NIK Ibu
Tahun Lahir Ibu
Pendidikan Ibu
-- Pilih --
SD
SMP
SMA
D3
S1
Pekerjaan Ibu
Kembali
Lanjut
Data Wali (Opsional)
Nama Wali
Pendidikan Wali
Pekerjaan Wali
Kembali
Lanjut
Pernyataan
Saya menyatakan bahwa data yang diisi sudah sesuai dengan dokumen asli (KK/KTP/Ijazah).
Kembali
Kirim Pendaftaran